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记者从国家医疗保障局获悉,国家国跨全国医疗保障工作会议今日(14日)在北京召开,医保亿人总结2024年医保工作,局全结算部署2025年工作,省异强调各级医保部门要坚定不移推进医保改革,地医呵护“小的直接”、照顾“老的惠及”、保障“病的国家国跨”、支持“新的医保亿人”、挤掉“虚的局全结算”、打击“假的省异”,守好用好人民群众的地医“看病钱”“救命钱”。
会议指出,直接今年医保改革发展取得以下进展:
全民参保进入新阶段,惠及加快建立基本医保参保长效机制,国家国跨进一步放开放宽参保户籍限制,创新建立参保缴费激励约束机制。
待遇保障拓展新内涵,职工医保个人账户家庭共济范围拓宽至近亲属,个账资金加快实现由省域内共济扩大到跨省共济;巩固扩大生育保险覆盖面。
医保支付建立新机制,连续7年开展医保药品目录调整,目录内药品总数达3159种,29个省份及兵团将辅助生殖项目纳入医保;出台按病组(DRG)和按病种分值(DIP)付费2.0版分组方案。
价格管理推出新举措,推动集采药品进基层、民营医疗机构和零售药店;开展定点药店医保药品公开比价,统一规范全国医疗服务价格项目,印发护理等20批立项指南。
基金监管打开新局面,追回医保资金242.3亿元;创新大数据监管模型,开展药品耗材追溯码采集应用,出台医保支付资格管理制度,聘任医保基金社会监督员。
医保管理服务呈现新质效,全国跨省异地就医直接结算惠及参保群众2.13亿人次;新增慢性阻塞性肺疾病等5种门诊慢特病跨省结算。
南方网、粤学习记者 朱文婷